La garantie Prim : une offre dédiée aux moins de 35 ans avec un petit budget !

Mis en ligne le 1er avril 2015  

En contrepartie d’une cotisation modérée, la garantie Prim est réservée aux moins de 35 ans (âge à l’adhésion) qui souhaitent bénéficier d’une couverture complète tout en privilégiant leur budget. La garantie Prim est conseillée aux personnes qui n’envisagent pas d’engager dans l’immédiat de grosses dépenses de santé.

La garantie Prim assure le remboursement des frais occasionnés par :

UNE MALADIE

-  consultations et visites de généralistes et de spécialistes des secteurs 1 et 2 remboursées à hauteur de 30% * du tarif de base de la sécurité sociale.

-  actes d ’auxiliaires médicaux (kinésithérapie, soins infirmiers, orthophonie, orthoptie) remboursés à hauteur de 40% * du tarif de base de la sécurité sociale.

-  actes de radiologie remboursés à hauteur de 30% * du tarif de base de la sécurité sociale.

-  analyses et actes de laboratoire remboursés à hauteur de 40%* du tarif de base de la sécurité sociale.

-  produits pharmaceutiques remboursés à hauteur de 35 * à 45% * du tarif de base de la sécurité sociale.

UNE MATERNITE

-  forfait annuel de 100 * euros pour les dépassements d’honoraires, dans la limite de 20 *euros par dépassement

-  remboursement des frais liés à une Fécondation In Vitro (FIV) à hauteur de 40% * de la dépense

-  remboursement de la péridurale à hauteur de 84 * euros

UNE HOSPITALISATION

-  hospitalisation conventionnée remboursée à hauteur de 20% * du tarif de base de la sécurité sociale

-  forfait hospitalier pris en charge à hauteur de 18 * euros par jour.

-  forfait annuel de 205 * euros pour les dépassements d’honoraires chirurgicaux.

-  chambre particulière remboursée à hauteur de 30 * euros par jour.

UN ÉQUIPEMENT OPTIQUE

-  remboursement de 25 * à 185 * euros par verre, selon la correction

-  forfait supplémentaire de 40 * euros

-  forfait annuel de 180 * euros pour l’achat de lentilles

-  forfait annuel de 30 * euros pour l’achat de produits d’entretien des lentilles

UN EXAMEN OPTIQUE

-  forfait annuel de 155 * euros par oeil pour les actes de kératotomie, Eximer et Lazik.

UN APPAREILLAGE AUDIOPROTHETIQUE

-  forfait triennal de 100 * euros par oreille pour un appareillage
-  forfait annuel de 15 * euros pour l’achat de piles acoustiques

-  Forfait annuel d’entretien de l’appareillage remboursé à hauteur de 40% * du tarif de base de la sécurité sociale

-  forfait annuel de 30 * euros pour les réparations de l’appareillage auditif

DES SOINS DENTAIRES

-  soins dentaires remboursés à hauteur de 30% * du tarif de base de la sécurité sociale

-  prothèses (couronne, bridge) sur dents antérieures (situées devant) remboursées à hauteur de 180% * du tarif de base de la sécurité sociale

-   prothèses (couronne, bridge) sur dents postérieures (situées en arrière) remboursées à hauteur de 130% * du tarif de base de la sécurité sociale

-  rebasage de prothèse pris en charge à hauteur de 16,50 * euros

-  appareillage (stellite, résine) remboursé à hauteur de 200% * du tarif de base de la sécurité sociale

-  implant dentaire remboursé à hauteur de 54 * euros par dent

-  traitement orthodontique pris en charge à hauteur de 160% * du tarif de base de la sécurité sociale

La garantie PRIM prend également en charge des ACTES DE PREVENTION non remboursés par la sécurité sociale :

-  consultation sportive remboursée à hauteur de 20% * d’une consultation du secteur 1

-  bilan diététique remboursé à hauteur de 20% * d’une consultation du secteur 1

-   vaccins non pris en charge par le RO remboursés à hauteur de 40% * de la dépense

-  forfait de 270 * euros pour une amniocentèse

-  forfait de 17 * euros pour une ostéodensitométrie osseuse

La Protection PRIM prend en charge des CONSULTATIONS PARAMEDICALES non remboursées par la sécurité sociale :

-  osthéopathe à hauteur de 20% * d’une consultation du secteur 1

-  éthiopathe à hauteur de 20% * d’une consultation du secteur 1

-  chiropracteur à hauteur de 20% * d’une consultation du secteur 1

-  pédicure et podologue à hauteur de 20% * d’une consultation du secteur 1

-  psychologue à hauteur de 20% * d’une consultation du secteur 1

-  psychomotricien à hauteur de 20% * d’une consultation du secteur 1

*ATTENTION :

Le bénéfice de l’ensemble des prestations de la garantie PRIM est conditionné par l’application d’un délai de stage de 3 mois, à l’exception des prestations de la catégorie "maternité" pour lesquelles un délai de stage de 10 mois est exigé. Les montants et taux de remboursements indiqués sont effectifs à partir du 1er avril 2015.

Plus d’informations :

Contacts (cliquez ici)