Garantie Première : des remboursements hauteur de vos besoins !

Mis en ligne le 1er avril 2015  

La garantie Première est accessible à tout âge. Idéale pour les chefs de famille, elle offre une couverture très complète et des remboursements de bon niveau. La prise en charge des soins et frais en optique, dentaire, ainsi que ceux engendrés par une hospitalisation, y est particulièrement performante. Celle de l’audioprothèse y est excellente.

La garantie Première assure le remboursement des frais occasionnés par :

UNE MALADIE

-  consultations et visites de généralistes et de spécialistes des secteurs 1 et 2 remboursées à hauteur de 30% * du tarif de base de la sécurité sociale.

-  actes d ’auxiliaires médicaux (kinésithérapie, soins infirmiers, orthophonie, orthoptie) remboursés à hauteur de 40% * du tarif de base de la sécurité sociale.

-  actes de radiologie remboursés à hauteur de 30% * du tarif de base de la sécurité sociale.

-  analyses et actes de laboratoire remboursés à hauteur de 40%* du tarif de base de la sécurité sociale.

-  produits pharmaceutiques remboursés à hauteur de 35 * à 70% * du tarif de base de la sécurité sociale.

UNE MATERNITE

-  forfait annuel de 100 * euros pour les dépassements d’honoraires, dans la limite de 20 *euros par dépassement

-  remboursement des frais liés à une Fécondation In Vitro (FIV) à hauteur de 40% * de la dépense

-  remboursement de la péridurale à hauteur de 84 * euros

UNE HOSPITALISATION

-  hospitalisation conventionnée remboursée à hauteur de 20% * du tarif de base de la sécurité sociale

-  forfait hospitalier pris en charge à hauteur de 18 * euros par jour.

-  forfait annuel de 205 * euros pour les dépassements d’honoraires chirurgicaux.

-  chambre particulière remboursée à hauteur de 30 * euros par jour.

UN ÉQUIPEMENT OPTIQUE

-  remboursement de 37,50 * à 190 * euros par verre, selon la correction

-  forfait supplémentaire de 40 * euros

-  forfait annuel de 200 * euros pour l’achat de lentilles

-  forfait annuel de 40 * euros pour l’achat de produits d’entretien des lentilles

UN EXAMEN OPTIQUE

-  forfait annuel de 155 * euros par oeil pour les actes de kératotomie, Eximer et Lazik.

UN APPAREILLAGE AUDIOPROTHETIQUE

-  forfait triennal de 750 * euros par oreille pour un appareillage
-  forfait annuel de 15 * euros pour l’achat de piles acoustiques

-  Forfait annuel d’entretien de l’appareillage remboursé à hauteur de 40% * du tarif de base de la sécurité sociale

-  forfait annuel de 50 * euros pour les réparations de l’appareillage auditif

DES SOINS DENTAIRES

-  soins dentaires remboursés à hauteur de 30% * du tarif de base de la sécurité sociale

-  prothèses (couronne, bridge) sur dents antérieures (situées devant) remboursées à hauteur de 200% * du tarif de base de la sécurité sociale

-   prothèses (couronne, bridge) sur dents postérieures (situées en arrière) remboursées à hauteur de 150% * du tarif de base de la sécurité sociale

-  rebasage de prothèse pris en charge à hauteur de 100 * euros

-  appareillage (stellite, résine) remboursé à hauteur de 220% * du tarif de base de la sécurité sociale

-  implant dentaire remboursé à hauteur de 76 * euros par dent

-  traitement orthodontique pris en charge à hauteur de 180% * du tarif de base de la sécurité sociale

La garantie PRIM prend également en charge des ACTES DE PREVENTION non remboursés par la sécurité sociale :

-  consultation sportive remboursée à hauteur de 40% * d’une consultation du secteur 1

-  bilan diététique remboursé à hauteur de 40% * d’une consultation du secteur 1

-   vaccins non pris en charge par le RO remboursés à hauteur de 40% * de la dépense

-  forfait de 270 * euros pour une amniocentèse

-  forfait de 33 * euros pour une ostéodensitométrie osseuse

La Protection PRIM prend en charge des CONSULTATIONS PARAMEDICALES non remboursées par la sécurité sociale :

-  osthéopathe à hauteur de 40% * d’une consultation du secteur 1

-  éthiopathe à hauteur de 40% * d’une consultation du secteur 1

-  chiropracteur à hauteur de 40% * d’une consultation du secteur 1

-  pédicure et podologue à hauteur de 40% * d’une consultation du secteur 1

-  psychologue à hauteur de 40% * d’une consultation du secteur 1

-  psychomotricien à hauteur de 40% * d’une consultation du secteur 1

*ATTENTION :

Le bénéfice de l’ensemble des prestations de la garantie Première est conditionné par l’application d’un délai de stage de 3 mois, à l’exception des prestations de la catégorie "maternité" pour lesquelles un délai de stage de 10 mois est exigé. Les montants et taux de remboursements indiqués sont effectifs à partir du 1er avril 2015.

Plus d’information :
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